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Venengeschwüre

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Venöse Ulkuschirurgie in Sadashiv Peth, Pune

Unter venösen Geschwüren versteht man eine Wunde oder Schwellung am Bein oder an den Knöcheln, die durch eine Funktionsstörung beschädigter Venen verursacht wird. Sie werden auch als Stauungsgeschwüre, Krampfadergeschwüre oder venöse Beingeschwüre bezeichnet. Die Heilung dauert lange, da die Blutzirkulation in der Umgebung behindert ist. Die Heilung kann einige Wochen bis Jahre dauern. Venöse Geschwüre können erneut auftreten. Ihre Behandlung ist sehr wichtig, da sie zu schwerwiegenderen Erkrankungen führen können. Venöse Geschwüre sind in der Regel unregelmäßig, flach und liegen über knöchernen Vorsprüngen. Sie können schmerzhaft sein und den gesamten Lebensstil beeinträchtigen.

Ursachen

Hoher Druck in den Venen der Unterschenkel verursacht venöse Geschwüre. Die meisten Fälle von venösen Geschwüren werden dadurch verursacht, dass die Venenklappen den Rückfluss des Blutes bzw. den venösen Rückfluss aus den tiefen Venen zurück in die oberflächlichen Venen nicht richtig verhindern können. Diese oberflächlichen Venen befinden sich zwischen Haut und Muskeln.

Weitere mögliche Ursachen für venöse Geschwüre können sein:

  • entzündliche Prozesse, die zur Aktivierung von Leukozyten führen
  • Endothelschäden
  • Thrombozytenaggregation
  • intrazelluläres Ödem

Es kann bestimmte Risikofaktoren geben, die mit venösen Geschwüren zusammenhängen können:

  • Diabetes mellitus
  • Fettleibigkeit
  • Schwangerschaft
  • Kongestiver Herzinsuffizienz
  • Periphere Gefäßerkrankung
  • Tiefe Venenthrombose
  • Hohes Alter
  • Vorherige Beinverletzung

Symptome

Venöse Geschwüre gehen im Allgemeinen mit folgenden Symptomen einher:

  • Stauungsdermatitis, die auf Schuppenbildung und Erythem der unteren Extremitäten hinweist
  • Hämosiderin-Färbung, bei der unter der Haut braune und gelbe Flecken erscheinen
  • Geschwollenes Bein
  • Straffe Haut mit rotbrauner Färbung
  • Schweregefühl im Bein
  • Krämpfe im Bein
  • Juckreiz und Kribbeln im Bein
  • Dunkelrote oder violette Flecken als Folge von Blutaustritt aus dem umliegenden Gewebe
  • Große und flache Wunden mit unregelmäßigen Rändern um den Unterschenkel oder Knöchel
  • Die Basis des Geschwürs ist im Allgemeinen rot
  • Schmerzen infolge einer nachfolgenden Infektion
  • ungleichmäßig geformte Ränder

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen die oben genannten Symptome auftreten:

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Behandlung

Es gibt diagnostische Tests wie Doppler-Ultraschall, bidirektionale Doppler-Strömungsstudien, Venographie und Ankle-Brachial-Index (ABI), die zur Untersuchung auf venöse Geschwüre verwendet werden können.

Die Behandlung eines Venengeschwürs umfasst:

  • Medikamente – Aspirin, orales Zink, Pentoxifyllin (Trental) und hyperbare Sauerstofftherapie
  • mechanische Behandlung inklusive topischem Unterdruck (vakuumunterstützter Verschluss)
  • Konservatives Management – ​​es umfasst Kompressionstherapie, Beinhochlagerung und Verbände
  • Zu den chirurgischen Optionen können menschliche Hauttransplantationen, künstliche Haut, Debridement und Operationen bei Veneninsuffizienz gehören

Hinweise für die Patienten:

Bestimmte Maßnahmen, die zu Hause ergriffen werden können, um venöse Geschwüre zu heilen, sind:

  • Halten Sie die Wunde sauber und richtig versorgt
  • Wechseln Sie den Verband rechtzeitig
  • Halten Sie die Wunde und den Verband trocken
  • Reinigen Sie die Wunde vor dem Anlegen gründlich
  • Halten Sie die Haut rund um die Wunde geschützt und mit Feuchtigkeit versorgt
  • Tragen Sie wie empfohlen Kompressionsstrümpfe
  • Gehen Sie jeden Tag spazieren, um die Durchblutung zu steigern
  • Medikamente wie geplant einnehmen
  • Legen Sie die Füße im Liegen auf ein Kissen
  • Halten Sie einen kontrollierten Zuckerspiegel
  • Rauchen aufzuhören
  • so viel wie möglich trainieren
  • Bei Bedarf abnehmen
  • stabilisiert den Blutdruck und den Cholesterinspiegel

References:

https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000744.htm#

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/venous-skin-ulcer

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/venous-ulcers

Was verursacht venöse Geschwüre?

Venöse Geschwüre entstehen, wenn die Klappen in den Beinvenen, die den Blutdruck in den Venen regulieren, beschädigt sind.

Ist Vaseline gut gegen Geschwüre?

Es wird angenommen, dass eine aus Vaseline-Glukose hergestellte Paste in Kombination mit anderen ätiologischen Behandlungen bei der Heilung von Geschwüren hilft.

Wie behandelt man venöse Geschwüre?

Behandlungen wie Beinhochlagerung, Aspirintherapie, Verbände und Kompressionstherapie können zur Behandlung von venösen Geschwüren eingesetzt werden. Darüber hinaus können je nach Umfang und Dauer der laufenden Behandlung auch chirurgische Methoden eingesetzt werden.

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