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Handrekonstruktionsoperationen

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Plastische Handchirurgie in Sadashiv Peth, Pune

Bei der Handchirurgie handelt es sich um einen Eingriff zur Wiederherstellung der Hand- und Fingerfunktion. Es kann dazu führen, dass Ihre Hand normal aussieht. In den meisten Fällen wird es zur Behandlung von Handverletzungen, Infektionen der Hand, angeborenen Defekten der Hand, degenerativen Veränderungen der Handstrukturen und rheumatischen Erkrankungen eingesetzt.

Arten der Handchirurgie

  • Hauttransplantationen – Dabei handelt es sich um das Anbringen oder Ersetzen der Haut an dem Teil, an dem die Haut fehlt. Sie wird vor allem bei Fingerkuppenverletzungen oder Amputationen durchgeführt. Hauttransplantate können aus einem gesunden Hautstück entnommen und an der verletzten Stelle befestigt werden.
  • Hautlappen – Auch hier wird Haut von einem anderen Körperteil entnommen. Bei dem Verfahren wird jedoch Haut mit eigener Blutversorgung verwendet. Es kommt zum Einsatz, wenn der Bereich mit der fehlenden Haut aufgrund einer ausgedehnten Gewebeschädigung oder Gefäßschädigung nicht gut durchblutet ist.
  • Geschlossene Reposition und Fixierung – Dies wird bei Knochenbrüchen verwendet, wo der Knochen neu ausgerichtet und an Ort und Stelle gehalten wird.
  • Sehnenreparatur – Wird zur Behandlung von Sehnenverletzungen eingesetzt, die durch einen plötzlichen Riss, ein Trauma oder eine Infektion verursacht wurden. Sehnen sind Fasern, die Muskeln mit Knochen verbinden. Es gibt drei Arten der Sehnenreparatur:
    • Primäre Reparatur – Dies erfolgt innerhalb von 24 Stunden nach einer plötzlichen oder akuten Verletzung. Es handelt sich um eine direkte Operation zur Behebung der Verletzung.
    • Verzögerte Primärreparatur – Diese wird einige Tage nach der Verletzung durchgeführt. Es gibt jedoch immer noch eine Wundöffnung in der Haut.
    • Sekundäre Reparaturen – Diese werden etwa 2 bis 5 Wochen nach der Verletzung durchgeführt und können Sehnentransplantationen umfassen. Hierbei werden Sehnen aus anderen Körperteilen eingesetzt, um die beschädigten Sehnen zu ersetzen.
  • Nervenreparaturen – Bei manchen Verletzungen sind die Nerven diejenigen, die den Schaden übernehmen, was zum Verlust des Gefühls in der Hand oder der Handfunktion führen kann. Einige Nervenverletzungen können von selbst heilen, während andere möglicherweise operiert werden müssen. In den meisten Fällen wird die Operation etwa 3 bis 6 Wochen nach der Verletzung durchgeführt.
  • Fasziotomie – Dieses Verfahren wird zur Behandlung des Kompartmentsyndroms durchgeführt. Dabei handelt es sich um einen schmerzhaften Zustand, der zu erhöhtem Druck und Schwellungen in einem kleinen Bereich des Körpers führt, der oft durch eine Verletzung verursacht wird. Dieser erhöhte Druck kann die Durchblutung des Körpergewebes stören und zu Funktionsschäden führen. Für die Operation ist ein Schnitt in Ihrem Arm oder Ihrer Hand erforderlich. Dadurch schwillt das Muskelgewebe an, die Durchblutung wird wiederhergestellt und der Druck sinkt.
  • Chirurgisches Debridement oder Drainage – Wenn Sie eine Handinfektion haben, stehen Ihnen Wärme, Antibiotika, Hochlagerung und eine Operation zur Behandlung zur Verfügung. Bei einem Abszess oder einer Wunde an der Hand kann der Eiter durch eine chirurgische Drainage entfernt werden. Bei schweren Wunden oder Infektionen reinigt das Debridement das kontaminierte und abgestorbene Gewebe aus der Wunde. Es kann helfen, die Heilung zu fördern und weitere Infektionen zu verhindern.
  • Gelenkersatz – Dieser chirurgische Eingriff wird auch als Arthroplastik bezeichnet und wird bei schwerer Handarthritis durchgeführt. Dabei wird ein durch Arthritis geschädigtes Gelenk durch eine Prothese ersetzt. Dieses künstliche Gelenk kann aus Kunststoff, Silikonkautschuk, körpereigenem Gewebe oder Metall bestehen.
  • Replantation – Bei dieser Art der Operation wird der Körperteil, der vollständig vom Körper abgetrennt oder abgeschnitten wurde, wieder befestigt. Ziel ist die Wiederherstellung der Funktion. Dabei kommt Mikrochirurgie zum Einsatz, bei der winzige Werkzeuge zum Einsatz kommen und die unter einem Mikroskop durchgeführt wird.

Ursachen für Handrekonstruktionsoperationen

Hier sind einige Erkrankungen, die eine Handoperation erfordern:

  • Karpaltunnelsyndrom – Dieser Zustand wird durch einen erhöhten Druck auf den Nervus medianus im Karpaltunnel oder Handgelenk verursacht. Möglicherweise verspüren Sie ein Taubheitsgefühl, ein Kribbeln, Schmerzen, Schmerzen oder Schwäche. Das Karpaltunnelsyndrom wurde auch mit anderen Erkrankungen wie Flüssigkeitsansammlungen während der Schwangerschaft, Überbeanspruchung oder wiederholten Bewegungen, rheumatoider Arthritis oder Nervenverletzungen in Verbindung gebracht.
  • Rheumatoide Arthritis – Dies ist eine behindernde Krankheit, die schwere Entzündungen verursacht. Es kann Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und eine Verformung der Finger verursachen.
  • Dupuytren-Kontraktur – Hierbei handelt es sich um eine Behinderung der Hand, die durch die Bildung dicker und narbenartiger Gewebebänder verursacht wird, die sich bis in die Finger erstrecken. Es schränkt die Bewegung der Finger ein, indem es sie in eine abnormale Position beugt.

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Risiken

Mit Handrekonstruktionsoperationen sind folgende Risiken verbunden:

  • Infektion
  • Blutung
  • Bildung von Blutgerinnseln
  • Verlust der Bewegung oder des Gefühls in den Händen
  • Unvollständige Heilung

Wird der Arzt beide Hände gleichzeitig operieren?

Es hängt davon ab, wie schwerwiegend Ihre Erkrankung ist. Normalerweise operieren Ärzte immer nur eine Hand, damit Sie während der Genesung die andere Hand nutzen können. Bei einer schwerwiegenden Erkrankung wie dem Karpaltunnelsyndrom wird die Operation an beiden Händen gleichzeitig durchgeführt, um den Genesungsprozess einzuleiten.

Welche Anästhesie wird bei einer Handoperation durchgeführt?

Dies hängt von den Symptomen und der Schwere Ihrer Erkrankung ab. Bei größeren Eingriffen kann eine Vollnarkose eingesetzt werden. Wenn der Arzt einen kleinen Bereich operiert, verwendet er ein Lokalanästhetikum.

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