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Gaumenspaltenchirurgie in Sadashiv Peth, Pune

Wenn in der frühen Entwicklung eines Babys im Mutterleib der Gaumen nicht richtig schließt, spricht man von einer Gaumenspalte. Der Gaumen besteht aus zwei Teilen – dem weichen Gaumen und dem harten Gaumen. Der knöcherne Teil vor dem Gaumen ist der harte Gaumen, während der weiche Gaumen aus Weichgewebe besteht und sich im hinteren Teil des Mundes befindet. Babys können mit einer Spaltung in einem oder beiden Teilen des Gaumens geboren werden. Möglicherweise haben sie auch eine Lippenspalte oder einen Zahnfleischriss.

Eine Gaumenspalte ist eines der häufigsten Probleme bei Neugeborenen. Jedes Jahr wird etwa eines von sechshundert Babys mit einer Spaltbildung geboren.

Ursachen

Normalerweise ist die Ursache einer Gaumenspalte unbekannt und es ist nicht möglich, ihr vorzubeugen. Einige Faktoren, die eine Gaumenspalte verursachen können, sind jedoch:

Genetische und umweltbedingte Faktoren – Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Gaumenspalte auftritt, ist bei einem Neugeborenen höher, wenn ein Elternteil, ein Verwandter oder ein Geschwisterkind das Problem hatte. Auch der Kontakt mit Chemikalien oder Viren während der Entwicklung des Fötus im Mutterleib kann eine Gaumenspalte verursachen.
Medikamente und Medikamente – Einige Medikamente wie Aknemedikamente, Medikamente gegen Krampfanfälle und Methotrexat, ein Medikament zur Behandlung von Psoriasis, Arthritis und Krebs, können bei Einnahme während der Schwangerschaft eine Gaumenspalte verursachen.
Teil anderer Erkrankungen wie dem Van-der-Woude-Syndrom oder dem Velokardiofazialen Syndrom
Diabetes
Zigarettenrauchen
Alkohol trinken
Mangel an vorgeburtlichen Vitaminen wie Folsäure

Symptome

Eine Gaumenspalte ist bereits bei der Geburt erkennbar. Es erscheint als:

Ein Riss im Gaumendach kann eine oder beide Seiten des Gesichts betreffen
Ein Riss im Gaumen, der nicht direkt im Gesicht sichtbar ist
Ein Spalt, der sich von der Lippe über das obere Zahnfleisch und den Gaumen bis zum Nasenboden erstreckt

Manchmal kann eine Spalte nur in den Muskeln des weichen Gaumens auftreten. Es kann bei der Geburt unbemerkt bleiben und möglicherweise erst später diagnostiziert werden, wenn Symptome auftreten. Zu den Symptomen, die auch als submuköse Gaumenspalte bekannt ist, gehören:

Chronische Ohrenentzündungen
Schwierigkeiten beim Füttern
Schluckbeschwerden
Flüssigkeiten oder Nahrungsmittel treten aus der Nase aus
Nasale Sprechstimme

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Diagnose

Da eine Gaumenspalte bereits bei der Geburt sichtbar ist, kann die Diagnose durch eine körperliche Untersuchung des Gaumens, der Nase und des Mundes leicht gestellt werden. Eine pränatale Ultraschalluntersuchung kann dabei helfen, festzustellen, ob beim Fötus eine Spalte vorhanden ist. Wenn die Diagnose gestellt wird, entfernt Ihr Arzt möglicherweise einen Teil des Fruchtwassers, das das Baby umgibt, um es auf andere genetische Anomalien untersuchen zu lassen.

Behandlung

Eine Gaumenspalte kann nur durch eine Operation repariert werden, bei der die Öffnung im Gaumen des Kindes geschlossen wird. Bei dieser Operation würde ein Team von Spezialisten zusammenarbeiten, darunter plastische und HNO-Chirurgen, Kieferchirurgen, Kinderärzte und Kieferorthopäden. Zunächst wird das Kind betäubt, damit es während des Eingriffs nicht wach ist und keine Schmerzen verspürt. Danach wird eine Zahnspange oder ein Gerät in den Mund des Kindes eingesetzt, um ihn während der Operation offen zu halten. Anschließend werden auf beiden Seiten des Gaumens entlang der Spalte Einschnitte vorgenommen. Die am Knochen des harten Gaumens befestigte Gewebeschicht wird gelockert, sodass das Gewebe gedehnt werden kann. Anschließend wird ein Schnitt entlang des Zahnfleisches vorgenommen, um das Gaumengewebe zu dehnen und in Richtung der Mitte des Gaumens zu verschieben. Anschließend wird die innere Gewebeschicht mit Nähten verschlossen, die sich auflösen, während der Einschnitt verheilt. Anschließend wird die äußere Gewebeschicht mit sich auflösenden Nähten verschlossen. Die Schnitte entlang des Zahnfleisches bleiben für die nächsten Wochen zur Abheilung offen. Der Einschnitt würde wie ein „Z“ aussehen.

Die „Z“-Form ist besser, da sie die Sprache des Kindes auf folgende Weise verbessert:

Die Muskeln im weichen Gaumen werden in eine normalere Position gebracht, um Wachstum und Heilung zu ermöglichen.
Der weiche Gaumen wird mit einer „Z“-Form verlängert, da er länger ist als ein geradliniger Einschnitt. Sobald der Schnitt zu heilen beginnt, wird er kürzer.

Wie kann einer Gaumenspalte vorgebeugt werden?

Es ist nicht möglich, einer Gaumenspalte vorzubeugen, es können jedoch einige Maßnahmen ergriffen werden, um das Risiko einer Gaumenspalte zu verringern, wie zum Beispiel:

Nehmen Sie regelmäßig vorgeburtliche Vitamine ein
Vermeiden Sie Tabak oder Alkohol
Betrachten Sie genetische Beratung

Welche Komplikationen sind mit einer Gaumenspalte verbunden?

Kinder mit einer Gaumenspalte stehen vor vielen Herausforderungen wie:

Schwierigkeiten beim Stillen – Eine Gaumenspalte erschwert dem Baby das Saugen, weshalb das Stillen schwierig sein kann.
Zahnprobleme – Wenn sich die Spalte bis in den oberen Zahnfleischbereich erstreckt, kann es zu Problemen bei der Zahnentwicklung kommen.
Ohrenentzündungen – Bei Babys mit einer Gaumenspalte besteht ein höheres Risiko für Mittelohrflüssigkeit und Hörverlust.
Sprachfehler – Eine Gaumenspalte kann zu Problemen bei der Entwicklung der normalen Sprache führen, da der Gaumen für die Lautbildung zuständig ist. Die Sprache klingt möglicherweise zu nasal.
Soziale und emotionale Probleme – Durch eine Gaumenspalte wird das Aussehen des Kindes beeinträchtigt, was zu sozialen, Verhaltens- und emotionalen Problemen führen kann.

Wie viele Operationen sind für die Reparatur einer Gaumenspalte erforderlich?

Die Reparatur einer Gaumenspalte erfordert mehrere Operationen, die über einen Zeitraum von 18 Jahren durchgeführt werden. Die erste Operation wird durchgeführt, wenn das Kind zwischen 6 und 12 Monaten alt ist. Wenn das Kind etwa 8 Jahre alt ist, benötigt es möglicherweise eine Knochentransplantation. Möglicherweise sind zusätzliche Operationen erforderlich, um das Erscheinungsbild von Nase, Lippe und Sprache zu verbessern, die Öffnungen zwischen Nase und Mund zu schließen, die Atmung zu erleichtern und den Kiefer zu stabilisieren und neu auszurichten.