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Behandlung einer vergrößerten Prostata (BPH)

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Behandlung und Diagnose einer vergrößerten Prostata (BPH) in Sadashiv Peth, Pune

Behandlung einer vergrößerten Prostata (BPH)

Bei der benignen Prostatahyperplasie oder BPH handelt es sich um eine vergrößerte Prostata. Es ist gutartig und eine häufige Erkrankung bei Männern. Mit zunehmendem Alter wird es schlimmer und führt zu Infektionen und Blasenschäden. Abhängig von Ihren Symptomen gibt es unterschiedliche Möglichkeiten zur Behandlung von BPH.

Was ist BPH?

Wenn sich die Zellen der Prostata zu vermehren beginnen und sich dadurch vergrößern, spricht man von einer benignen Prostatahyperplasie. Ihre Prostata schwillt an und verengt die Harnröhre. Dadurch wird der Urinfluss eingeschränkt. BPH ist nicht krebserregend und führt nicht zu Krebs. Doch die Symptome einer BPH beeinträchtigen Ihre Lebensqualität.

Was sind die Symptome einer BPH?

Die Schwere der Symptome ist bei Menschen unterschiedlich, verschlimmert sich jedoch mit der Zeit. Die häufigsten Symptome von BPH sind wie folgt:

  • Ein häufiger Harndrang
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Nykturie oder vermehrtes nächtliches Wasserlassen
  • Ein schwacher Urinfluss
  • Ein verlangsamter oder verzögerter Harnstrahl
  • Das Gefühl, dass die Blase auch direkt nach dem Wasserlassen voll ist

Was sind die Ursachen von BPH?

Die Ursachen für die Vergrößerung der Prostata sind nicht vollständig geklärt. Bei den meisten Männern kommt es im Laufe ihres Lebens zu einem kontinuierlichen Wachstum der Prostata. Dies führt zu einer Vergrößerung der Prostata, die den Urinfluss blockiert und zu anderen Harnbeschwerden führt. Veränderungen der männlichen Sexualhormone mit zunehmendem Alter können ebenfalls ein Faktor sein, der zu BPH führt.

Wann einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie Harnprobleme haben, suchen Sie einen Arzt auf. Auch wenn die Probleme mild sind, ist es wichtig, die zugrunde liegenden Gründe dafür zu verstehen. Unbehandelte Harnprobleme können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.

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Wie können wir BPH behandeln?

Abhängig von der Intensität Ihrer Beschwerden entscheiden Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt über die für Sie geeignete Behandlungsoption. Die gängigen Behandlungsmöglichkeiten sind wie folgt:

  • Aktive Überwachung: Ihre BPH wird genau beobachtet und überwacht, aber nicht aktiv behandelt. Eine rechtzeitige Untersuchung wird durchgeführt, um etwaige Veränderungen Ihres Zustands festzustellen. Diese Behandlungsmöglichkeit ist für Sie geeignet, wenn Sie leichte bis mittelschwere Beschwerden haben. Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, wird Ihr Arzt eine aktive Behandlung empfehlen.
  • Verschreibungspflichtige Medikamente:
    • Alphablocker: Dazu gehören Doxazosin, Alfuzosin, Terazosin, Tamsulosin und Silodocin. Alphablocker verkleinern die Prostata nicht, verbessern aber den Urinfluss und reduzieren die BPH-Symptome. Diese sind für Sie geeignet, wenn Sie mittelschwere bis schwere Beschwerden haben.
    • 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren: Diese Medikamente sind für Männer mit sehr großen Prostatadrüsen geeignet. Sie verkleinern die Prostata und verhindern Komplikationen. Sie wirken, indem sie die Produktion von DHT blockieren, einem männlichen Hormon, das das Wachstum der Prostata verursachen kann.
    • Kombinierte medikamentöse Therapie: Wenn eines der oben genannten Medikamente allein nicht wirksam ist, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Kombination beider Medikamente vor.
  • Minimalinvasive oder chirurgische Eingriffe: Wenn die Medikamente nicht wirken oder Sie unter Blasensteinen, Harnwegsobstruktionen oder Blut im Urin leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise minimalinvasive Eingriffe. Folgende Arten chirurgischer Therapien stehen zur Verfügung:
    • TUNA (transurethrale Nadelablation): Ihr Arzt führt Nadeln in Ihre Prostata ein. Durch diese Nadeln werden Radiowellen geleitet, die überschüssiges Prostatagewebe zerstören, das den Urinfluss blockiert.
    • TUMT (transurethrale Mikrowellen-Thermotherapie): Ihr Arzt führt durch Ihre Harnröhre eine spezielle Elektrode in Ihren Prostatabereich ein. Durch die Elektrode wird Mikrowellenenergie geleitet, die den inneren Teil der vergrößerten Prostata zerstört. Dadurch verkleinert es sich und erleichtert das Wasserlassen.
    • TUIP (Transurethrale Inzision der Prostata): Dies geschieht, um die Harnröhre zu erweitern. Der Chirurg führt mit einem Laserstrahl oder elektrischem Strom kleine Schnitte in Ihrem Blasenhals durch. Dadurch wird der Druck der Prostata auf die Harnröhre verringert, sodass Sie bequem urinieren können.
    • TURP (Transurethrale Resektion der Prostata): Der Chirurg führt ein dünnes, schlauchartiges Instrument, ein sogenanntes Resektoskop, in Ihre Harnröhre ein. Es verfügt über eine dünne Drahtschlinge, durch die Strom geleitet wird, um Prostatagewebe zu entfernen, das den Urinfluss blockiert. Diese Operation wird unter Narkose durchgeführt und lindert die Symptome schnell.
  • Lasertherapie: Bei diesem Verfahren wird ein Hochleistungslaser eingesetzt, um überschüssiges Gewebe zu zerstören, was zu einer Blockade des Urinflusses führt.
  • PUL (Prostatischer Harnröhrenlift): Die Seiten der Prostata werden mit speziellen Lappen komprimiert, um den Urinfluss zu erhöhen.

 

Fazit:

BPH tritt bei Männern mit zunehmendem Alter häufig auf. Es handelt sich um eine gutartige Form der Gewebewucherung, die nicht zu Krebs führt. Es stehen zahlreiche chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Abhängig von Ihren Symptomen, der Größe Ihrer Prostata und anderen Gesundheitszuständen können Sie und Ihr Arzt die für Sie richtige Behandlungsoption auswählen.

References:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/diagnosis-treatment/drc-20370093

https://www.webmd.com/men/prostate-enlargement-bph/bph-choose-watchful-waiting-medication

https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/b/benign-prostatic-hyperplasia-(BPH)

Was sind die Risikofaktoren für eine Prostatavergrößerung?

Alter ist der Hauptrisikofaktor für BPH. Es kommt häufiger bei Männern über 50 Jahren vor. Wenn jemand in Ihrem Blutsverwandten BPH hatte, ist es wahrscheinlicher, dass Sie mit Problemen konfrontiert werden. Diabetes, Herzerkrankungen und Fettleibigkeit sind weitere Faktoren, die Ihr Risiko für BPH erhöhen.

Was sind die Komplikationen einer vergrößerten Prostata?

Zu den Komplikationen einer vergrößerten Prostata können Harnverhalt, Blasensteine, Harnwegsinfektionen, Blasenschäden und Nierenschäden gehören.

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