Behandlung und Diagnose rheumatoider Arthritis in Sadashiv Peth, Pune
Rheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, die Schmerzen und Gelenkschäden im ganzen Körper verursacht. Es kann auch andere Körpersysteme wie Lunge, Blutgefäße, Augen, Herz und Haut beeinträchtigen.
Was ist rheumatoide Arthritis?
RA tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise beginnt, das Körpergewebe anzugreifen. Dadurch entzündet sich die Gelenkschleimhaut und schwillt an, was zu Schmerzen und Beschwerden führt. Diese Autoimmunerkrankung ist symmetrisch, das heißt, sie betrifft beide Körperhälften und unterscheidet sich daher von anderen Arten von Arthritis.
Was sind die Symptome einer rheumatoiden Arthritis?
Die Symptome der RA treten in zwei Stadien auf: Schübe und Remission. Die Symptome treten im Schubstadium auf, während sie im Remissionsstadium vollständig verschwinden. Zu den Symptomen einer RA gehören:
- Gelenksteifheit, insbesondere nach dem Aufwachen am Morgen oder nach Inaktivität
- Gelenkschmerzen
- Ermüden
- Fieber
- Empfindlichkeit in den Gelenken
- Geschwollene Gelenke
- Appetitverlust
- Deformitäten
- Funktionsverlust der betroffenen Gelenke
Was sind die Ursachen rheumatoider Arthritis?
RA ist eine Autoimmunerkrankung. Im Normalfall ist das Immunsystem unseres Körpers dafür verantwortlich, ihn vor Infektionen oder Krankheiten zu schützen. Bei RA gerät das Immunsystem außer Kontrolle und beginnt fälschlicherweise, das gesunde Gewebe in den Gelenken anzugreifen. Dies führt zu Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen in den Gelenken. Es betrifft auch andere Körperteile. Die genaue Ursache, die zum Auftreten von RA führt, ist nicht bekannt. Möglicherweise spielen jedoch genetische Komponenten eine Rolle. Gene sind nicht direkt für die Entstehung von RA verantwortlich, sie machen jedoch manche Menschen anfälliger für Infektionen durch bestimmte Bakterien oder Viren, die wiederum RA auslösen.
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Was sind die Risikofaktoren für rheumatoide Arthritis?
Bestimmte Faktoren können das RA-Risiko erhöhen, wie zum Beispiel –
- Geschlecht – Frauen erkranken häufiger an RA als Männer.
- Familiengeschichte – Es ist wahrscheinlicher, dass eine Person an RA erkrankt, wenn ein Familienmitglied daran leidet.
- Fettleibigkeit – Wenn eine Person übergewichtig oder fettleibig ist, besteht ein höheres Risiko, an RA zu erkranken.
- Alter – Typischerweise wurde das Auftreten von RA bei Menschen mittleren Alters beobachtet. Es kann jedoch in jedem Alter beginnen.
- Rauchen – Das Risiko einer RA steigt durch das Rauchen von Zigaretten, insbesondere wenn eine Person genetisch für die Erkrankung prädisponiert ist. Auch der Schweregrad der RA ist bei Rauchern höher.
Wie wird rheumatoide Arthritis diagnostiziert?
Es kann schwierig sein, RA zu diagnostizieren, da mehrere Labortests durchgeführt werden müssen, um die Diagnose zu bestätigen. Ihr Arzt wird Sie zunächst zu Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen befragen. Außerdem führt er eine körperliche Untersuchung der betroffenen Gelenke durch. Dabei werden Bewegungsfreiheit, Gelenkfunktion, Schwellung, Rötung, Empfindlichkeit, Wärme, Reflexe und Muskelkraft überprüft .
Bei Verdacht auf RA werden Sie möglicherweise an einen Rheumatologen überwiesen. Es gibt keinen einzigen Test, der durchgeführt werden kann, um RA zu bestätigen. Zur Diagnose von RA werden mehrere Bluttests durchgeführt, wie der Rheumafaktortest, der Anti-Citrullin-Protein-Antikörpertest, der Antinuklear-Antikörpertest, der C-reaktive Proteintest und die Erythrozytensedimentationsrate.
Wir TreWie können wir bei rheumatoider Arthritis vorgehen?
RA kann nicht geheilt werden. Es gibt jedoch verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, um die Erkrankung in den Griff zu bekommen. Zu diesen Optionen gehören:
- Medikamente – Ihr Arzt wird Ihnen je nach Ihren Symptomen und der Dauer Ihrer Erkrankung bestimmte Medikamente wie NSAIDs, Steroide, biologische Wirkstoffe oder herkömmliche DMARDs verschreiben.
- Therapie – Personen mit RA können sich einer Physiotherapie oder Ergotherapie unterziehen, bei der sie lernen, Übungen durchzuführen, um die Gelenke flexibel zu halten und alltägliche Aufgaben zu erledigen, damit die Gelenke nicht zu stark belastet werden.
- Operation – Wenn andere nicht-chirurgische Behandlungen nicht wirken, kann eine Operation empfohlen werden, um die beschädigten Gelenke zu reparieren und auch die Beweglichkeit und Funktion des Gelenks wiederherzustellen.
Wie können wir rheumatoider Arthritis vorbeugen?>
RA kann nicht vollständig verhindert werden. Die folgenden Tipps können jedoch dazu beitragen, das Risiko einer RA zu verringern:
- Mit dem Rauchen aufhören
- Begrenzung des Alkoholkonsums
- Verbesserung der Mundgesundheit
- Idealgewicht halten
- Aktiv bleiben
- Zunehmender Fischkonsum
- Minimierung des Knochenverlusts
Zusammenfassung
A ist eine chronische Autoimmunerkrankung, die nicht geheilt werden kann. Um schwere Gelenkschäden hinauszuzögern, ist eine frühzeitige Behandlung unerlässlich. Mit den entsprechenden Behandlungsmöglichkeiten ist RA beherrschbar.
References:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648#
https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Rheumatoid-Arthritis
Zu den mit RA verbundenen Komplikationen gehören:
- Osteoporose
- Trockener Mund und Augen
- Karpaltunnelsyndrom
- Lungenerkrankung
- Infektionen
Es gibt verschiedene Verfahren wie Sehnenreparatur, Synovektomie, Gelenkfusion oder vollständigen Gelenkersatz, die als Operation bei RA durchgeführt werden.
Um die rheumatoide Arthritis in den Griff zu bekommen, kann der Einzelne bestimmte Änderungen seines Lebensstils vornehmen, wie z. B. regelmäßige körperliche Betätigung mit geringer Belastung, eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Ruhe und die Anwendung von Wärme oder Kälte auf die betroffenen Bereiche.
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