Behandlung tiefer Venenthrombose in Sadashiv Peth, Pune
Wenn sich in einer Vene tief im Körper ein Blutgerinnsel bildet, spricht man von einer tiefen Venenthrombose. Dies kann passieren, wenn das Blut zu langsam durch die Venen fließt. Eine tiefe Venenthrombose tritt am häufigsten im Becken, den Unterschenkeln oder den Oberschenkeln auf, kann jedoch auch an anderen Körperteilen auftreten. Unbehandelt kann eine TVT tödlich sein.
Symptome
Nur bei der Hälfte der Menschen mit tiefer Venenthrombose treten Symptome auf, darunter:
- Krampfartige Schmerzen im betroffenen Bein, die in der Wade beginnen
- Ein Hautbereich fühlt sich wärmer an als die umgebende Haut
- Schwellung im Bein, Fuß oder Knöchel auf einer Seite
- Blasse oder bläuliche oder rötliche Hautfarbe im betroffenen Bereich
- Starke Schmerzen im Knöchel und Fuß, die ungeklärt sind
Wenn eine TVT im Arm auftritt, sind die Symptome:
- Schwellung in der Hand oder im Arm
- Vom Arm zum Unterarm wandernder Schmerz
- Schulterschmerzen
- Blaustichige Hautfarbe
- Nackenschmerzen
- Schwäche in der Hand
Wenn ein TVT-Gerinnsel vom Bein oder Arm in die Lunge wandert, spricht man von einer Lungenembolie. Wenn eine Lungenembolie auftritt und man sie behandeln lässt, stellt man normalerweise fest, dass man an einer tiefen Venenthrombose leidet.
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Ursachen
Der Hauptgrund für eine tiefe Venenthrombose ist ein Blutgerinnsel. Durch das Blutgerinnsel wird die Blutzirkulation im Körper beeinträchtigt. Blutgerinnsel können aus verschiedenen Gründen auftreten, wie zum Beispiel:
- Verletzung – Eine Verletzung der Wand eines Blutgefäßes kann dazu führen, dass der Blutfluss verengt oder blockiert wird, was zur Bildung eines Blutgerinnsels führen kann.
- Chirurgie – Manchmal werden während einer Operation Blutgefäße beschädigt, was zur Bildung von Blutgerinnseln führen kann.
- Medikamente – Bestimmte Medikamente können das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen.
- Inaktivität – Eine eingeschränkte Beweglichkeit über einen längeren Zeitraum kann dazu führen, dass sich die Durchblutung der Beine verlangsamt. Dies kann zu Blutgerinnseln führen.
Behandlung
Wenn Sie glauben, Symptome einer TVT zu verspüren, sollten Sie sofort Ihren Arzt konsultieren. Das Ziel der TVT-Behandlung besteht darin, das Wachstum des Blutgerinnsels zu verhindern und das Risiko einer Lungenembolie und der Entstehung weiterer Blutgerinnsel zu senken.
Bei TVT können verschiedene Behandlungsmethoden zum Einsatz kommen, darunter:
- Medikamente – Bestimmte Medikamente wie Heparin, Enoxaparin, Warfarin oder Fondaparinux können von Ihrem Arzt verschrieben werden, da diese zur Blutverdünnung beitragen und dadurch die Blutgerinnung erschweren. Diese Medikamente halten auch ein bestehendes Blutgerinnsel so klein wie möglich und verringern das Risiko, dass sich weitere Blutgerinnsel bilden. Wenn bei Ihnen eine schwere TVT vorliegt oder Blutverdünner nicht wirken, kann Ihr Arzt thrombolytische Medikamente einsetzen, die durch die Auflösung von Blutgerinnseln wirken. Patienten mit TVT in den oberen Extremitäten profitieren ebenfalls von thrombolytischen Medikamenten.
- Filter – Falls eine Person mit TVT nicht in der Lage ist, Blutverdünner einzunehmen, würde der Arzt empfehlen, einen Filter in der Vena cava, einer großen Bauchvene, zu platzieren. Dadurch kann verhindert werden, dass Blutgerinnsel in die Lunge gelangen und eine Lungenembolie verursachen. Allerdings können Filter manchmal eine TVT verursachen, wenn sie zu lange im Filter bleiben. Daher ist es eine gute kurzfristige Behandlungsoption, bis Blutverdünner eingesetzt werden können.
- Kompressionsstrümpfe – Schwellungen an den Beinen können durch Kompressionsstrümpfe verhindert werden. Es hilft auch, das Risiko von Blutgerinnseln zu senken. Ärzte empfehlen Ihnen möglicherweise, diese täglich zu tragen, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für eine TVT besteht.
- Operation – Wenn ein sehr großes Blutgerinnsel vorliegt oder ein Gerinnsel schwerwiegende Probleme wie Gewebeschäden verursacht, kann eine Operation bei TVT empfohlen werden. Zur Entfernung des Blutgerinnsels wird eine chirurgische Thrombektomie durchgeführt. Bei diesem Verfahren macht der Chirurg einen Einschnitt in ein Blutgefäß und lokalisiert das Gerinnsel. Sobald das Gerinnsel entfernt ist, reparieren sie das Gewebe und die Blutgefäße. Manchmal wird während der Entfernung des Blutgerinnsels ein kleiner aufblasbarer Ballon verwendet, um das Blutgefäß offen zu halten. Sobald das Gerinnsel gefunden und entfernt wurde, wird auch der Ballon entfernt. Da eine TVT-Operation mit Risiken verbunden ist, wird sie nur für schwere Fälle von TVT empfohlen.
Einige Hausmittel, die befolgt werden können, um zukünftige Blutgerinnsel und andere Komplikationen zu verhindern, sind:
- Regelmäßiges Tragen von Kompressionsstrümpfen.
- Mehr bewegen.
- Halten Sie Ihren Arm oder Ihr Bein hoch.
References:
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/deep-vein-thrombosis/symptoms-causes/syc-20352557#
Eine TVT kann durch eine körperliche Untersuchung und diagnostische Tests wie ein Venogramm, Ultraschall oder einen D-Dimer-Test diagnostiziert werden.
Typischerweise tritt eine tiefe Venenthrombose bei Menschen über 50 Jahren auf, sie kann jedoch in jedem Alter auftreten. Bestimmte Bedingungen, die das Risiko einer Gerinnselbildung erhöhen, sind:
- Starkes Rauchen
- Langes Sitzen, beispielsweise im Flugzeug oder im Auto
- Familiengeschichte von TVT
- Eine Verletzung wie ein Knochenbruch, die zu einer Venenschädigung führt
- Katheter in einer Vene
- Übergewichtig sein
- Antibabypillen
- Unterziehen Sie sich einer Hormontherapie
Das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln steigt mit der Immobilität. Es gibt bestimmte Übungen, die man machen kann, um die Blutzirkulation zu fördern und die Beine in Bewegung zu halten, wenn man tagsüber längere Zeit sitzen muss. Zu diesen Übungen gehören:
- Fußpumpen
- Knie zieht
- Knöchelkreise
Eine TVT kann verhindert werden, indem man einige Änderungen im Lebensstil vornimmt, z. B. Gewicht verliert, wenn man übergewichtig ist, den Blutdruck unter Kontrolle hält und mit dem Rauchen aufhört. Um den Blutfluss aufrechtzuerhalten, ist es wichtig, sich zu bewegen, insbesondere wenn Sie Bettruhe eingelegt haben oder längere Zeit gesessen haben. Vermeiden Sie außerdem das Tragen enger Kleidung, die die Durchblutung behindern könnte.
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