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Interne Fixation mit offener Reposition

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Behandlung und Diagnose der internen Fixierung mit offener Reposition in Tardeo, Mumbai

Interne Fixation mit offener Reposition (ORIF)

Einleitung

Mehrfache Brüche oder Luxationen der Knochen kommen vor allem bei schweren Unfällen vor. Solche schwerwiegenden Frakturen können mit Pflastern nicht repariert werden, und es wird empfohlen, sich einer offenen Repositionsfixierung (ORIF) zu unterziehen. „Offene Reposition“ bedeutet die Neuausrichtung des Knochenbruchs durch einen Hautschnitt. Unter „interner Fixierung“ versteht man das Einsetzen von Stäben, Schrauben und Platten, um den Knochen in einer stabilen Position zu halten, die Heilung zu beschleunigen und Infektionen vorzubeugen.
Die offene interne Fixierung (ORIF) wird von Ihrem Arzt empfohlen, wenn Ihr Knochen mehrmals bricht, ausgerenkt ist und aus der Haut herausragt. Wenn der Knochen zuvor ohne Schnitt neu ausgerichtet wurde (geschlossene Reposition), müssen Sie sich einer ORIF unterziehen. 

Was sind die Symptome eines Knochenbruchs oder einer Knochenluxation?

Einige häufige Symptome im Zusammenhang mit Knochenbrüchen oder -luxationen sind:

  1. Deplaziertes Glied oder Gelenk
  2. Starke Schmerzen und Taubheitsgefühl
  3. Schwellungen, Blutergüsse und Blutungen
  4. Vorstehender Knochen
  5. Eingeschränkte Beweglichkeit der Extremität

Was sind die Ursachen für Knochenbrüche oder -luxationen?

Infolge eines Unfalls kann ein plötzlicher Ruck oder ein Sturz aus einer bestimmten Höhe mit großer Kraft zu Brüchen und Luxationen der Knochen führen. Dieser Bruch kann sich in einem Knochen, mehreren Knochen oder mehreren Stellen eines Knochens befinden. 

Wann einen Arzt aufsuchen?

Bei mehreren Knochenbrüchen muss ein Arzt aufgesucht werden. In einigen schweren Situationen, wenn Gipse die Fraktur nicht reparieren können, müssen Sie sich möglicherweise einer offenen Repositionsfixierung (ORIF) unterziehen.

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Vorbereitung auf die interne Fixierung mit offener Reposition (ORIF) 

Vor der ORIF untersucht der Arzt Ihren gebrochenen Knochen durch einen Bluttest, Röntgen, MRT-Scan und CT-Scan. Nach der Untersuchung erhalten Sie entweder eine Vollnarkose oder eine örtliche Betäubung. 

Wie wird die Open Reduction Internal Fixation (ORIF) durchgeführt?

Die interne Fixierung mit offener Reposition (ORIF) wird in zwei Schritten durchgeführt – offene Reposition und interne Fixierung. Bei einer offenen Reposition macht der Chirurg einen Einschnitt in Ihre Haut und verschiebt den Knochen in seine normale Position. Knochenfragmente werden entfernt und beschädigtes Weichgewebe repariert. Anschließend erfolgt die interne Fixierung, bei der jegliche Art von Hardware zum Einsatz kommt. Hardware wie Metallstangen, Schrauben, Platten oder Stifte werden am Knochen befestigt, um ihn zusammenzuhalten. Diese Hardware kann dauerhaft eingesetzt oder vorübergehend eingesetzt und nach der Heilung entfernt werden. Der Schnitt wird mit Nähten verschlossen und ein Verband angelegt. Mithilfe eines Gipsverbandes bzw. einer Schiene werden Gliedmaßen in eine stabile Position gebracht.

Was sind die Vorteile der offenen Repositionsfixierung (ORIF)?

ORIF hat eine hohe Erfolgsquote und nach der Operation können Sie in kürzerer Zeit zum normalen Leben zurückkehren. Nach einer ORIF benötigen Sie über einen längeren Zeitraum kein Pflaster und die Genesung erfolgt schnell. Wenn Sie sich einer komplexen Operation unterzogen haben, ist ORIF die beste chirurgische Behandlung. 

Risiken oder Komplikationen im Zusammenhang mit der offenen Repositionsfixierung (ORIF)

Obwohl ORIF ein sicherer chirurgischer Eingriff ist, können dennoch einige Risiken damit verbunden sein, wie zum Beispiel:

  1. Bakterielle Infektion durch Hardware oder Schnitt
  2. Schwellung
  3. Blutungen oder Blutgerinnsel
  4. Sehnen- oder Bänderschaden
  5. Mobilität der installierten Hardware
  6. Muskelkrampf

Nach offener interner Repositionsfixierung (ORIF)?

Nach einer ORIF müssen Sie je nach Schwere der Fraktur möglicherweise über Nacht im Krankenhaus bleiben. Schmerzen und Schwellungen nach der Operation können durch das Anlegen eines Eisbeutels und die Einnahme von vom Arzt verschriebenen Schmerzmitteln gelindert werden. Sie müssen das behandelte Glied hochlagern und ihm ausreichend Ruhe gönnen, um die Entzündung zu lindern. Die Operationsstelle muss sauber und trocken gehalten werden. 

Zusammenfassung

Unsere Knochen enthalten Blutgefäße, die die Knochenheilung fördern. Die Heilung und Reparatur von Knochen braucht Zeit, daher müssen Sie nach der ORIF vorsichtig sein. Sie müssen sich richtig ernähren, reich an Kalzium und Vitamin D. Durch das Tragen von Polstern oder Zahnspangen am behandelten Gelenk können Sie das Risiko künftiger Frakturen verringern und den Druck auf Ihre Gelenke verringern. 

Quelle

https://www.orthopaedics.com.sg/treatments/orthopaedic-surgeries/screw-fixation/#

https://www.healthgrades.com/right-care/bones-joints-and-muscles/hip-fracture-open-reduction-internal-fixation-orif

https://www.healthline.com/health/orif-surgery

Wird die interne Fixierung dauerhaft sein?

Normalerweise kann die Hardware nach einer internen Fixierung kleiner Knochen nach einiger Zeit entfernt werden. Bei einigen Frakturen kann die interne Fixierung dauerhaft sein.

Wann kann ich nach einer ORIF mit dem Gehen beginnen?

Bis 6 Wochen nach der Operation dürfen Sie nicht gehen. Nach einer Weile dürfen Sie in einem Wanderschuh laufen.

Wie soll ich nach einer ORIF-Operation schlafen?

Nach der ORIF müssen Sie mit einem speziellen Hochlagerungskissen schlafen, um gebrochene Knochen über Ihrem Herzen zu halten, um Blutansammlungen und Schwellungen zu verhindern.

Wann kommt die interne Fixierung zum Einsatz?

ORIF wird verwendet, wenn sich die Frakturen an oder in der Nähe der Gelenke befinden und die Knochenheilung nicht allein durch einen Gipsverband oder eine Schiene erfolgen kann.

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