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Ileale Transposition

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Ileum-Transpositionschirurgie in Tardeo, Mumbai

Einleitung

Menschen, die fettleibig sind, also einen BMI über 35 haben und erfolglos versucht haben, ihren BMI durch regelmäßige Bewegung zu senken, müssen sich einem chirurgischen Eingriff unterziehen, der als bariatrische Chirurgie bezeichnet wird. Diese Operation hilft, Veränderungen in Ihrem Verdauungssystem vorzunehmen, um Ihnen beim Abnehmen zu helfen. Die Ileumtransposition ist eine Form der bariatrischen Chirurgie. Das Ileum (der letzte Teil des Dünndarms) wird hinter dem Magen in das Jejunum (der mittlere Teil des Dünndarms) verlagert. Diese Operation führt nicht zu einer Magenbeschränkung oder Veränderung des Magen-Darm-Trakts. Die ileale Transposition führt zu einer verstärkten Sekretion von Hormonen wie GLP-1 in Ihrem Körper, die den Blutzuckerspiegel senken und die Insulinsekretion stimulieren.

Was sind die Ursachen für Fettleibigkeit?

Es gibt viele andere Ursachen als Lebensstilstörungen, die bei Menschen zu Fettleibigkeit führen. Einige dieser Gründe sind:

  1. Erben der Erkrankung von Eltern und anderen Mitgliedern
  2. Eine ungesunde Ernährung mit vielen Kalorien
  3. Bestimmte Krankheiten wie Arthritis, Diabetes mellitus und Cushing-Syndrom
  4. Soziale und wirtschaftliche Probleme – fehlender Zugang zu gesünderen Lebensmitteln
  5. Alter
  6. Der Mangel an körperlicher Aktivität
  7. Schwangerschaft
  8. Abrupt mit dem Rauchen aufhören
  9. Schlafmangel und Stress

Wer muss sich einer ilealen Transposition unterziehen?

Die ileale Transposition ist das beste Verfahren zur Reduzierung von Fettleibigkeit, da sie mit anderen Gesundheitsproblemen verbunden ist, wie zum Beispiel:

  1. 35 oder höhere BMI-Werte
  2. Typ II Diabetes
  3. Nicht alkoholische Fettleber
  4. Bluthochdruck
  5. Herzkrankheiten und Schlaganfall

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie trotz regelmäßiger körperlicher Betätigung immer noch übergewichtig sind und gleichzeitig an Herzerkrankungen, Diabetes und einem Schlaganfallrisiko leiden, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Nach der Diagnose Ihrer Vitalfunktionen wird der Arzt Ihnen eine geeignete Behandlung vorschlagen.

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Vorbereitung auf die ileale Transposition 

Am Abend vor der Ileum-Transposition dürfen Sie nach dem Abendessen nichts mehr essen. Vor der Operation wird Ihnen der Arzt eine örtliche Betäubung oder eine Vollnarkose verabreichen, um die Schmerzen zu lindern. 

Wie erfolgt die Ileumtransposition?

Während des chirurgischen Eingriffs wird eine Ileumtransposition zusammen mit einer Hülsengastrektomie durchgeführt. Die Schnitte werden mit Hilfe eines Laparoskops vorgenommen. Bei der Ileumtransposition wird ein 170 cm langer Einschnitt im Ileum vorgenommen. Mit Hilfe der Nähte wird es wieder am Jejunum des Dünndarms befestigt. Dadurch ändert sich die Länge des Dünndarms nicht. Bei der Schlauchmagenoperation werden fast 80 % des Magens entfernt und es entsteht ein schlauchartiger Beutel. Dadurch kann der Magen weniger Nahrung aufnehmen und es sinkt auch der Spiegel des Ghrelin-Hormons im Körper, wodurch das Verlangen nach Essen abnimmt. 

Vorteile der ilealen Transposition

Abgesehen von der Reduzierung des Körperfetts bietet die Ileumtransposition noch weitere Vorteile, wie zum Beispiel:

  1. Stimulierung der Insulinsekretion im Körper und damit Senkung des Blutzuckerspiegels
  2. Senkung des Glukosespiegels auch bei Beeinträchtigung der Betazellen
  3. Proliferative Wirkung auf Betazellen der Bauchspeicheldrüse.

Risiken oder Komplikationen im Zusammenhang mit der ilealen Transposition

Obwohl die Ileumtransposition ein sehr erfolgreicher und sicherer chirurgischer Eingriff ist, sind damit einige Risiken verbunden, wie zum Beispiel:

  1. Übelkeit
  2. Darmverschluss
  3. Innere Hernie
  4. Starke Blutung
  5. Blutgerinnung
  6. Leckage im Magen-Darm-System
  7. Infektion
  8. Dumping-Syndrom, das zu Durchfall, Hitzegefühl und Übelkeit führt
  9. Niedriger Blutzuckerspiegel
  10.  Säure-Reflux

Nach ilealer Transposition

Nach einer Ileumtransposition müssen Sie eine Woche lang eine flüssige Diät zu sich nehmen, gefolgt von einer halbflüssigen Diät in der folgenden Woche. Erst in der dritten Woche können Sie mit der Aufnahme kleiner Mengen fester Nahrung beginnen. Einen Monat nach der Operation wird routinemäßig eine Magen-Darm-Endoskopie durchgeführt. In der Nachsorgeuntersuchung wird der Arzt Ihren Blutzuckerspiegel und Blutdruck untersuchen. 

Zusammenfassung

Die Ileumtransposition ist eine der bariatrischen chirurgischen Methoden. Diese chirurgische Methode ist äußerst vorteilhaft, da sie den Magen-Darm-Trakt nicht verändert, wenn sie nicht zusammen mit einer Schlauchmagenoperation durchgeführt wird. Sie müssen einen gesunden Lebensstil mit einer ausgewogenen Ernährung pflegen, um das Risiko von Fettleibigkeit zu reduzieren. 

Quelle

https://www.ijem.in/article.asp?issn=2230-8210;year=2012;volume=16;issue=4;spage=589;epage=598;aulast=Kota

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/bariatric-surgery/about/pac-20394258

https://www.atulpeters.com/surgery-for-diabetes/laparoscopic-ileal-interposition

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S003193842030161X#

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4597394/#

Können Sie mir die Namen der bariatrischen Operationen außer der Ileumtransposition nennen?

Es gibt viele andere bariatrische Operationen als die Ileum-Transposition, wie z. B. verstellbares Magenband, Magenballons, Schlauchmagen, Roux-en-Y-Magenbypass, bilo-pankreatische Umleitung und Gallenumleitung.

Wie lange muss ich auch nach der Operation zum Arzt gehen?

Nach einer Ileum-Transposition wird der Arzt Sie alle 1, 3, 6 und 9 Monate zu Nachuntersuchungen einladen. Danach müssen Sie regelmäßig alle sechs Monate einen Arzt aufsuchen.

Kann es sein, dass ich nach der Operation immer noch nicht abnehme?

Ja, es ist möglich, dass es manchmal sogar nach einer Ileum-Transposition nicht hilft, Ihr Gewicht zu reduzieren. Dies kann auf einen Mangel an regelmäßiger Bewegung, den Konsum von Fast Food oder eine genetische Störung zurückzuführen sein.

Wie ist die Ileum-Transposition bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes hilfreich?

Durch die ileale Transposition werden in Ihrem Körper die Insulin produzierenden Betazellen der Bauchspeicheldrüse stimuliert. Dadurch wird die in Ihrem Blut vorhandene Glukose vom Körper selbst aufgenommen und hilft so bei Diabetes.

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