ERCP

ERCP-Behandlung in Koramangala, Bangalore

Die endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie oder ERCP ist ein spezieller endoskopischer Test, mit dem Erkrankungen der Gallenblase, der Leber, des Gallensystems und der Bauchspeicheldrüse wirksam identifiziert werden können. Dabei nutzen Ärzte eine Kombination aus Röntgen und Endoskop. Ein Endoskop ist lang und dünn und mit einer daran befestigten Lampe ausgestattet.

Die ERCP kann entscheidende Informationen liefern, die mit anderen diagnostischen Tests wie MRT (Magnetresonanztomographie), Bauchultraschall oder CT (Computertomographie) möglicherweise nicht gewonnen werden können.

Warum führen Ärzte eine ERCP durch?

Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse und Gallenwege können unter einer Vielzahl von Erkrankungen leiden, die eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Diese Erkrankungen müssen rechtzeitig untersucht und behandelt werden.

ERCP ist eine unschätzbar wertvolle Technik zur Erkennung und Heilung folgender Erkrankungen:

• Aufgrund einer Verstopfung des Gallengangs verfärbt sich Ihre Haut gelblich (Gelbsucht). Es verursacht auch blass gefärbten Stuhl und dunkel gefärbten Urin.
• Anhaltende und unerklärliche Bauchschmerzen.
• Zur Bestätigung der Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Gallengangskrebs.
• Um Verstopfungen in den Gallengängen zu finden und zu beseitigen, die durch Krebs, Strikturen oder Krebs verursacht wurden.
• Um zu prüfen, ob Flüssigkeit aus den Gallen- oder Bauchspeicheldrüsengängen austritt.
• Gallensteine ​​im Gallengang.

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Was sind die vorbereitenden Schritte für die ERCP?

Bevor Sie sich einer ERCP unterziehen, müssen Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie schwanger sind und unter Medikamenteneinschränkungen wie den folgenden leiden:

• Lungenerkrankungen
• Herzerkrankungen. 
• Diabetes und Verwendung von Insulin. Möglicherweise möchte Ihr Arzt die Insulindosis vor dem Eingriff anpassen.
• Sie müssen auch mit Ihrem Arzt besprechen, wenn Sie gegen Medikamente allergisch sind. 
• Vermeiden Sie acht Stunden vor der ERCP, etwas zu essen oder zu trinken.
• Wenn Sie blutverdünnende Medikamente und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, wenden Sie sich diesbezüglich an Ihren Arzt.

Da Ärzte bei der ERCP eine Anästhesie anwenden, empfehlen sie, dass Sie jemand ins Krankenhaus begleitet, der Sie anschließend nach Hause fahren kann.  

Wie wird ERCP durchgeführt?

Der Name „endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie“ sieht zwar komplex aus, aber der Eingriff ist schmerzlos und nicht kompliziert. 

Im Allgemeinen handelt es sich bei der ERCP um einen ambulanten Eingriff, der von einem Gastroenterologen durchgeführt wird. Es dauert etwa 1-2 Stunden. Im Folgenden finden Sie eine schrittweise Beschreibung der Durchführung der ERCP durch einen Gastroenterologen:

• Ein Pflegepersonal hilft Ihnen beim Wechsel von Ihrer Kleidung in einen Krankenhauskittel.
• Lassen Sie alle Ihre Wertsachen wie eine Uhr, Schmuck usw.
• Wenn Sie im Operationssaal oder Behandlungsraum sind, bittet Sie der Arzt, sich auf den Röntgentisch zu legen.
• Dann verabreicht er oder sie ein Anästhetikum über einen Infusionsschlauch, der in Ihre Hand gelegt wird. Eine Vollnarkose ist nicht erforderlich.   
• Mit einem Betäubungsspray betäubt der Arzt Ihren Hals. Es verhindert, dass Sie ein Würgegefühl verspüren, wenn der Arzt das Endoskop passiert
• Dann führt er oder sie das Endoskop in Ihren Mund ein und führt es durch Ihre Speiseröhre und Ihren Magen, bis es den oberen Teil des Zwölffingerdarms (Dünndarms) erreicht. 
• Pumpt mithilfe des Endoskops und des Zwölffingerdarms Luft in den Magen und den Zwölffingerdarm. Es bietet eine klare Darstellung Ihrer Organe.
• Dann schiebt er oder sie einen weiteren Schlauch, einen sogenannten Katheter, in das Endoskop, um Zugang zu den Gallen- und Bauchspeicheldrüsengängen zu erhalten.
• Über diesen Katheter injiziert der Arzt einen speziellen Farbstoff.
• Während der Farbstoff durch die Kanäle wandert, erstellt Ihr Arzt die erforderlichen Video-Röntgenaufnahmen des Magen-Darm-Trakts (Durchleuchtung). 

Abhängig von der erforderlichen Behandlung kann Ihr Arzt verschiedene Instrumente durch das Endoskop einführen. Die Behandlung kann Folgendes umfassen:

• Platzierung von Stents zur Öffnung verstopfter oder verengter Kanäle.
• Aufbrechen und Herausnehmen der Steine.
• Entfernung von Tumoren.
• Entnahme von Gewebeproben für die Biopsie.
• Erweiterung eines verengten Abschnitts des Kanals 

Was passiert nach dem Eingriff?

Sobald der Eingriff abgeschlossen ist, verlegt Sie Ihr Arzt oder eine Krankenschwester in einen Aufwachraum. Bis die Wirkung des Beruhigungsmittels nachlässt, überwacht der Arzt, ob Sie Beschwerden verspüren. Möglicherweise verspüren Sie Schwindel, Übelkeit oder Blähungen, dies sind jedoch vorübergehende Auswirkungen. 

Ihr Arzt erlaubt Ihnen, die Behandlung zu verlassen, sobald Sie sich wohl fühlen. Beim nächsten Termin bespricht Ihr Arzt mit Ihnen die ERCP-Berichte. Liegen darin beunruhigende Befunde vor, dann bespricht Ihr Arzt den weiteren Behandlungsverlauf.

Gibt es Komplikationen nach der ERCP?

Bei der ERCP handelt es sich um einen spezialisierten Eingriff, der kaum mit Risiken verbunden ist. Einige kleinere Komplikationen oder Nebenwirkungen können auftreten, wie zum Beispiel:

• Halsschmerzen, eine leichte und vorübergehende Nebenwirkung
• Allergische Reaktion auf den Farbstoff

Es gibt einige Risiken, die selten auftreten:

• Übermäßige Blutung, wenn der Arzt einen verstopften Gang mit Elektrokauter öffnet.
• Gallengang- oder Gallenblaseninfektion.
• ERCP kann auch einen Riss in der Schleimhaut des oberen Teils des Magens, des Dünndarms oder der Speiseröhre verursachen.
• Ansammlung von Galle außerhalb des Gallensystems.
• Darmperforation, bei der ein Riss oder Loch im Dünndarm, Magen, in den Gängen oder in der Speiseröhre entstehen kann. 
• Pankreatitis oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse.

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen innerhalb der nächsten 72 Stunden eines der folgenden Symptome auftritt:

• Fieber mit Schüttelfrost
• Schwere Bauchschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Ein anhaltender Husten
• Brustschmerzen
• Erbrechen von Blut
• Rektale Blutung

Zusammenfassung

ERCP wird nicht nur als diagnostisches Instrument, sondern auch als therapeutisches Verfahren eingesetzt. Angesichts der geringen Invasivität und der schädlichen Krankheiten, die mit der ERCP diagnostiziert werden können, wird außerdem empfohlen, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes nicht ignorieren und sich dem Eingriff unverzüglich unterziehen.