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ENDOSKOPISCHER SINUS

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ENDOSKOPISCHE SINUS-Behandlung in Koramangala, Bangalore

Die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie dient der Beseitigung von Nebenhöhlenverstopfungen. Verstopfungen der Nebenhöhlen können eine chronische Sinusitis verursachen, bei der die Schleimhäute der Nebenhöhlen anschwellen und verstopfen, was zu Schmerzen, Infektionen, Ausfluss und Atembeschwerden führt.

WAS IST GENAU EIN HNO-ENDOSKOPISCHER SINUS?

Auch als funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperation bekannt, wird sie im Allgemeinen bei Patienten mit chronischer Rhinosinusitis (Entzündung des Schleimhautgewebes von Nase und Nebenhöhlen) angewendet, die trotz aggressiver medizinischer Behandlung (Antibiotika, orale Steroide, NSAIDS, topische Nasensprays, schleimverdünnende Medikamente usw.) anhält. Anti-Allergie-Behandlungen). Für diese Operation sind keine äußeren Schnitte im Gesicht erforderlich. Mit einem Endoskop und Präzisionsinstrumenten arbeitet der Chirurg direkt in der Nase und entfernt abnormales oder obstruktives Gewebe in der Nebenhöhlenhöhle.

Auf welche Symptome sollte man achten?

  • Atembeschwerden
  • Stuffigkeit
  • Schmerzen im Gesicht, in den Nebenhöhlen, in den Augen und im hinteren Teil der Stirn
  • Reizung im Hals
  • Wiederkehrende Halsentzündungen
  • Postnasaler Ausfluss
  • Schnarchen
  • Schlafstörungen
  • Fieber, Müdigkeit
  • Schnupfen, Geruchsverlust, ständiges Niesen 

WAS SIND DIE URSACHEN, DIE ZU EINEM ENDOSKOPISCHEN SINUS FÜHREN?

  • Allergien
  • Infektionen
  • Nasenpolypen
  • Abgewichen Nasenscheidewand
  • Geschwächtes Immunsystem
  • Andere Probleme, die die Nebenhöhlen blockieren oder anderweitig beeinträchtigen können

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen die oben genannten Symptome auftreten, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
Die meisten Patienten mit chronischen Nasennebenhöhlenentzündungen benötigen keine Operation. Eine Änderung des Lebensstils und eine angemessene medizinische Behandlung können die Erkrankung kontrollieren. Bleibt die Situation jedoch weiterhin ernst, ist eine Operation die einzige Option. Sie und Ihr Arzt werden gemeinsam entscheiden, ob eine Nasennebenhöhlenoperation für Sie die beste Wahl ist. Unabhängig davon, ob Sie ein Erwachsener oder ein Kind sind, müssen besondere Überlegungen angestellt werden. Es ist notwendig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um die für Sie am besten geeignete Behandlung zu finden.

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WELCHE RISIKOFAKTOREN SIND MIT DIESER OPERATION VERBUNDEN?

  • Blutung: Obwohl das Blutungsrisiko bei dieser Art der Nasennebenhöhlenoperation geringer ist, kann es bei starken Blutungen in manchen Fällen erforderlich sein, den Eingriff abzubrechen. Blutungen nach einer Operation können das Anlegen einer Nasentamponade und einen Krankenhausaufenthalt erforderlich machen.
  • Bluttransfusion: Eine Bluttransfusion ist erforderlich, da in seltenen Fällen das Risiko einer Infektion und unerwünschter Reaktionen besteht.
  • Visuelle Probleme: Das Risiko eines Sehverlusts nach einer Nasennebenhöhlenoperation ist äußerst selten. Normalerweise geht eine Seite der Sicht verloren. Sollte es jedoch dazu kommen, sind die Heilungsaussichten gering. Nach einer Nasennebenhöhlenoperation wurde auch über vorübergehendes oder anhaltendes Doppelsehen berichtet.
  • Leck der zerebralen Rückenmarksflüssigkeit (CSF): CSF ist die Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt. Bei allen Operationen an den Siebbein-, Keilbein- und Stirnhöhlen besteht ein geringes Risiko, dass Liquor austritt. Wenn die Barriere, die die Nebenhöhlen vom Gehirnraum trennt, aufgrund einer Krankheit oder eines chirurgischen Eingriffs gestört ist, kann Liquor in die Nase gelangen und eine Infektion der Nase, der Nebenhöhlen und sogar des Gehirns verursachen.
  • Verminderter Geruchssinn: Nach Nasen- und Nebenhöhlenoperationen kann es zu einem dauerhaften Verlust oder einer Abnahme des Geruchssinns kommen.
  • Anästhesierisiken: Eine Vollnarkose birgt gelegentliche, aber möglicherweise schwerwiegende Risiken.
  • Risiken einer Septumplastik: Bei der Septumplastik handelt es sich um eine chirurgische Korrektur einer Septumdeviation. Es kann zu Taubheitsgefühlen an den Vorderzähnen, Blutungen, Infektionen und/oder Septumperforationen kommen. 
  • Andere Risiken: Augentränen kann manchmal durch eine Nasennebenhöhlenoperation oder eine Nasennebenhöhlenentzündung entstehen und anhaltend sein. Schwellungen, Blutergüsse oder vorübergehendes Taubheitsgefühl der Lippe, Schwellungen oder Blutergüsse um das Auge, geringfügige Veränderungen im Klang Ihrer Stimme usw. sind einige der weiteren damit verbundenen Risiken.

Wie bereitet man sich auf die Operation vor?

  • Patienten müssen einen aktuellen CT-Scan-Bericht mit sich führen. Abhängig von Ihrem Gesamtzustand sollten routinemäßige präoperative Tests durchgeführt werden. Dazu können Blutuntersuchungen, EKG und CXR gehören. 
  • In einigen Fällen wird Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die Sie vor der Operation einnehmen müssen.
  • Wenn Sie Asthma haben, nehmen Sie bitte weiterhin alle Ihre Asthmamedikamente ein, auch wenn Ihr Asthma unter Kontrolle ist.
  • Nehmen Sie mindestens 10–14 Tage vor der Operation kein Aspirin oder salicylathaltige Analgetika ein. Nehmen Sie mindestens fünf Tage vor der Operation keine nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamente ein. 
  • Stoppen Sie die Einnahme von Vitamin-E-Nahrungsergänzungsmitteln, da diese das Blutungsrisiko erhöhen.
  • Rauchen Sie mindestens drei Wochen vor der Operation nicht. Rauchen kann zum Scheitern einer Nasennebenhöhlenoperation führen.
  • Essen und trinken Sie nach Mitternacht vor der Operation nichts mehr.

VORTEILE DER HNO-ENDOSKOPISCHEN SINUSCHIRURGIE

  • Dadurch werden der Schweregrad und die Häufigkeit von Nebenhöhlenentzündungen verringert.
  • Es wird Ihren Geruchssinn verbessern.
  • Der Luftstrom durch die Nase wird verbessert.
  • Es kommt zu einer Verringerung und Verbesserung der damit verbundenen Symptome.

Auf welche Bewertungen sollten Sie achten?

Ob Sie eine endoskopische Nasennebenhöhlenoperation in Betracht ziehen sollten, ist eine komplexe Entscheidung, die eine sorgfältige Prüfung vieler Faktoren erfordert. Dieser Prozess beginnt mit einer sorgfältigen Erstbeurteilung, die eine detaillierte Anamnese, eine körperliche Untersuchung und eine Nasenendoskopie umfasst. Auch frühere CT-Scans sind hilfreich und frühere Behandlungsunterlagen werden ebenfalls überprüft. Vor der Operation erfolgt eine ärztliche Behandlung. Wenn die medizinische Behandlung fehlschlägt, ist es angebracht, über eine Nasennebenhöhlenoperation nachzudenken.

FAZIT

Eine endoskopische Nasennebenhöhlenoperation gilt als Erfolg, wenn die meisten Symptome, einschließlich Nasenverstopfung, Schlafqualität, Geruchssinn und Gesichtsschmerzen, nach einer postoperativen Heilungsphase von 1–2 Monaten abgeklungen sind. Die Überprüfungen der endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie als Methode zur Behandlung chronischer Rhinosinusitis haben gezeigt, dass die meisten Patienten nach der Operation eine verbesserte Lebensqualität berichten. Die Erfolgsquote dieser Operation bei der Behandlung von Erwachsenen mit CRS wurde mit 80–90 % angegeben, und die Erfolgsquote bei der Behandlung von Kindern mit CRS wurde mit 86–97 % in der postoperativen Heilungsphase angegeben.

REFERENZEN

https://www.ent-phys.com/ent-services/nose/endoscopic-sinus-surgery/

https://www.hopkinsmedicine.org/otolaryngology/specialty_areas/sinus_center/procedures/endoscopic_sinus_surgery.html#:~:text=Endoscopic%20sinus%20surgery%20is%20a,pain%2C%20drainage%20and%20impaired%20breathing.

https://med.uth.edu/orl/texas-sinus-institute/services/functional-endoscopic-sinus-surgery/

https://global.medtronic.com/xg-en/patients/treatments-therapies/sinus-surgery/functional-endoscopic-sinus-surgery/frequently-asked-questions.html

Was passiert bei einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation?

Die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie wird zur Behandlung chronischer Nasennebenhöhlen eingesetzt. Der Chirurg verwendet ein Vergrößerungsendoskop, um betroffenes Gewebe und Knochen zu sehen und zu entfernen. Es handelt sich um einen präzisen chirurgischen Eingriff, bei dem die Nebenhöhlen auf weniger invasive Weise geöffnet werden und Ihre Gesundheit wiederhergestellt wird.

Wie lange dauert es, bis ich mich nach dieser Operation vollständig erholt habe?

Die Genesungsrate hängt vollständig vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab. Normalerweise sollten Sie nach der Operation mehrere Tage lang nicht arbeiten. Bleiben Sie regelmäßig mit Ihrem Arzt in Kontakt und befolgen Sie alle von ihm gegebenen Anweisungen, um schneller genesen zu können.

Wie stark sind die Schmerzen nach der Operation?

Die Schmerztoleranz hängt auch vom Patienten ab. Im Allgemeinen werden orale Tabletten verabreicht, um die Intensität der Schmerzen zu reduzieren. Bis zu zwei Wochen nach der Operation kann es zu Atembeschwerden kommen. Die Innenseite Ihrer Nase wird für eine Weile geschwollen sein und schmerzen. Es kann schmerzhaft sein, wenn Ihr Arzt die Nasentamponade aus Ihrer Nase entfernt.

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