Management offener Frakturen

Management der Behandlung offener Frakturen in Kondapur, Hyderabad

Offene Frakturen werden vor allem durch Verkehrsunfälle verursacht. Durch die Verbesserung der Verkehrsregeln und Sicherheitsausrüstung in Kraftfahrzeugen ist die Zahl der Verkehrsunfälle deutlich zurückgegangen. Dies führte zu einem Rückgang der Fälle offener Frakturen. Radfahrer, Motorradfahrer und Fußgänger sind diejenigen, die anfällig für Verkehrsunfälle sind und offene Knochenbrüche haben.

Der Umgang mit offenen Frakturen ist sehr kompliziert. Dies liegt daran, dass es zu komplexen Knochenbrüchen und Gewebeschäden kommt. Auch der Blutverlust ist besorgniserregend.

In den letzten Jahren hat sich die Behandlung offener Frakturen durch die Einführung von Algorithmen und die Integration der orthoplastischen Behandlung in Apollo Kondapur drastisch verbessert.

Welche Arten offener Frakturen gibt es?

Frakturen werden in Grade eingeteilt. Sie sind:

Note 1: Bei Frakturen 1. Grades handelt es sich um einfache Frakturen, die durch Traumata geringer Energie verursacht werden. Der Schaden führt zu einer geringen Kontamination und einer guten Abdeckung des Weichgewebes. Die Wundgröße beträgt weniger als 1 cm.

Note 2: Frakturen vom Grad 2 werden durch ein mittelschweres Trauma verursacht, bei Frakturen vom Grad 2 kommt es zu einer stärkeren Schädigung des Weichgewebes und die Wundgröße beträgt mehr als 1 cm. Die Bruchmuster sind komplexer.

Note 3: Die Frakturen vom Grad 3 werden durch ein Hochenergietrauma verursacht. Normalerweise ist die Wunde größer als 10 cm. Die Schädigung des Weichgewebes ist groß und die Kontamination hoch. Das Frakturmuster ist schwerwiegend und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Die Grad-3-Frakturen werden je nach Ausmaß der Verletzungen in drei Grade eingeteilt. Es handelt sich um die Klassen 3A, 3B und 3C.

Was ist die anfängliche Behandlung offener Frakturen?

Um sich der offenen Fraktur zu nähern, müssen wir uns der folgenden Maßnahmen bewusst sein:

• Antibiotika-Prophylaxe: Dieser Prozess beinhaltet die Verabreichung von Antibiotika vor der Kontamination. Dies geschieht durch chirurgische Schnitte und dient der Vorbeugung von Infektionen an der offenen Fraktur. Eine Antibiotikaprophylaxe muss so früh wie möglich erfolgen, da sie das Infektionsrisiko verringert.
• Zeitpunkt des Debridements: In der Anfangszeit betrug die Dauer des Debridements 6 Stunden. Das bedeutet, dass der Bruchbereich in den ersten 6 Stunden von jeglichem Schmutz befreit werden sollte. Dies geschieht zur Vorbeugung von Infektionen, es gibt jedoch genügend Belege dafür, dass die Infektionsrate nicht vom Zeitpunkt des Debridements abhängt. Dieses Debridement kann in den ersten 24 Stunden durchgeführt werden, um den besten Zustand des Frakturbereichs zu gewährleisten.
• Unterdruck-Wundtherapie: Eine Unterdruck-Wundtherapie wird bei Brüchen oder Wunden durchgeführt, die nicht geschlossen werden können. Bei dieser Therapie wird der Unterdruck gestört und gleichmäßig über die Wunde verteilt. Es besteht das Risiko einer Infektion und anderer Komplikationen.
• Kompartmentsyndrom: Dies geschieht bei hochenergetischen Traumata und bei bewusstlosen Patienten. In solchen Fällen sollte immer vorher der Kammerdruck gemessen werden. Steigt der Druck, muss eine Fasziotomie durchgeführt werden.
• Erstfixierung: Dies wird bei offenen Frakturen durchgeführt. Femur und Tibia sind die häufigsten Bereiche. Um die Schmerzen zu lindern und die Wunde zu verbessern, muss eine ordnungsgemäße Fixierung erreicht werden.

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Was sind die Komplikationen?

Komplikationen hängen von der Art der Fraktur oder dem Grad der Fraktur ab.

Bei Frakturen Grad 1 ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen sehr gering und bei richtiger Behandlung erholt sich der Patient sehr schnell.

Bei Frakturen 2. Grades ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen etwas hoch. Vor Ort können Infektionen auftreten und die Genesung verzögern.

Bei Frakturen 3. Grades ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen sehr hoch und der verletzte Bereich kann zu Blutverlust und Infektionen führen. Es wird Monate dauern, bis die Genesung verheilt ist. In solchen Fällen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.
Die Behandlung offener Frakturen ist der Leitfaden zum Umgang mit offenen Bruchwunden und zum Ergreifen der richtigen Maßnahmen, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Es handelt sich um Protokolle für die Operation offener Frakturen, die von den Ärzten umgesetzt werden müssen.