Wann wird eine Nackenschmerzoperation durchgeführt?

Haben Sie Angst vor Nackenschmerzen, die mit keinem Hausmittel verschwinden? Es ist zu einem häufigen Phänomen bei Menschen aller Altersgruppen geworden. Es verursacht nicht nur Schmerzen und Beschwerden, sondern Nackenschmerzen führen auf lange Sicht auch zu einer Behinderung und erfordern möglicherweise eine Operation. Erfahren Sie mehr über die Arten von Nackenschmerzen und darüber, wann für eine bessere Prognose eine Operation erforderlich ist.

Nackenschmerzen und ihre Arten

Nackenschmerzen sind durch Schmerzen, Unwohlsein, Kribbeln und Taubheitsgefühl gekennzeichnet, die von der Kopfbasis bis in den Nacken reichen und sich auf die Arme und Hände ausbreiten können. 

Zu den verschiedenen Arten von Nackenschmerzen gehören: 

• Zervikale Radikulopathie: Wenn eine vorgewölbte Bandscheibe beginnt, die sie umgebenden Strukturen zu komprimieren, insbesondere die Nerven, die aus demselben Bereich herausziehen, kommt es zu einer Nervenkompression. Es kommt zu Schmerzen mit Kribbeln und Taubheitsgefühl in den Armen und Händen bis zu den Fingern (Radikulopathie).

• Haltungsbedingte Nackenschmerzen: Nackenschmerzen werden durch eine veränderte Körperhaltung, insbesondere im Kopf-, Nacken-, Brust- und Schulterbereich, sowie durch Muskelverspannungen aufgrund einer Fehlhaltung während einer Aktivität verursacht.

• Zervikale Stenose: Der Raum um eine Bandscheibe der Halswirbelsäule kann sich erheblich verkleinern (Stenose oder Verengung), was zu einer Kompression der Bandscheibe, der Nerven und Knochen führt, was zu Symptomen einer Radikulopathie des Halswirbels führt und sich zu einer Myelopathie des Gebärmutterhalses verschlimmern kann.

• Nackenverletzungen: Verkehrsunfälle und jede Art von Ruck oder Gewalt können zu Nackenverletzungen wie Knochenbrüchen, Rückenmarksverletzungen, Muskel- und Bänderrissen sowie Nervenverletzungen führen.

• Zervikale Myelopathie: Wenn sich die Zervixstenose (Verengung des Gebärmutterhalskanals) mit der Zeit verschlimmert, kann es zu einer Schädigung des Rückenmarks kommen. Es kommt zu einem fortschreitenden Gleichgewichtsverlust und einer Schwäche aller Gliedmaßen unter Beteiligung von Darm und Blase.

Was sind die Hauptursachen für Nackenschmerzen?

Nackenschmerzen können von den Halsknochen (Halswirbelsäule), Muskeln, Bändern, Nerven, der Bandscheibe und den umgebenden Gelenken ausgehen. 

• Veränderte Körperhaltung: Sitzen, Stehen oder Arbeiten in Fehlhaltungen können Nackenschmerzen verursachen.

• Muskelzerrung: Das Heben schwerer Gewichte sowie sich wiederholende und ruckartige Bewegungen können zu Muskelverspannungen und damit zu Nackenschmerzen führen.

• Verletzungen im Nacken- und Schulterbereich 

• Weitere Ursachen für Nackenschmerzen: Meningitis (Entzündung der Gehirnhülle), Herzinfarkt, Migräne, Kopfschmerzen, rheumatoide Arthritis, Osteoporose, Geburtsfehler, Krebs usw.

Anzeichen dafür, dass eine Halsoperation erforderlich ist

Die meisten Fälle von Nackenschmerzen lassen sich durch Medikamente, Physiotherapie und Vorsichtsmaßnahmen bei täglichen Aktivitäten bessern. Einige wenige reagieren jedoch nicht auf konservative Methoden und benötigen eine Halsoperation. Zu den Anzeichen, die eine Indikation für eine Operation darstellen, gehören: 

• Eine fortschreitende Nervenkompression und altersbedingte Degeneration erfordern eine Operation.

• Taubheitsgefühl, Schwäche und Gefühlsverlust in den Gliedmaßen

• Halsfrakturen und Verletzungen, die eine Stabilisierung erfordern 

• Skoliose oder abnormale Beugung und Verdrehung der Halswirbelsäule 

Alles zum Thema Halschirurgie

Chirurgische Optionen zur Behandlung von Nackenschmerzen sind:

• Anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF): Die hervorstehende Bandscheibe, die eine Nervenkompression verursacht, wird durch einen Schnitt im vorderen Teil des Halses entfernt und die Wirbelsäulenwirbel werden mit Knochenzement oder Knochentransplantat fixiert. Dies hilft, das Halssegment zu stabilisieren, was zu Nackenschmerzen führt, führt jedoch zu Einschränkungen bei den Nackenbewegungen.

• Zervikale Laminektomie: Bei diesem Verfahren wird das Segment der Lamina (Teil des Halswirbels) entfernt, um die Bandscheibe und den Nerv zu entlasten oder Platz für sie zu schaffen. Dadurch wird der Druck auf den Nerv verringert und so Nackenschmerzen gelindert.

• Künstlicher Bandscheibenersatz (ADR): Durch einen Schnitt im vorderen Teil des Halses wird eine beschädigte oder erkrankte Bandscheibe vollständig entfernt. Der Raum zwischen den beiden Wirbeln wird mit einem Metall- oder Kunststoffimplantat gefüllt. Die Wirbel sind nicht verwachsen, so dass die Bewegungen des Halses erhalten bleiben.

• Hintere zervikale Laminoforaminotomie: Diese Operation reduziert den Druck auf einen komprimierten Halsnerv. Der Schnitt erfolgt im hinteren Teil des Halses. Die Lamina spinalis und die Foramina werden dekomprimiert. Die Halswirbel sind stabilisiert, aber nicht verwachsen, sodass Nackenbewegungen möglich sind.

Genesung nach einer Halsoperation

• Nach einigen Tagen im Krankenhaus werden die Patienten entlassen und gebeten, anstrengende Aktivitäten zu Hause zu vermeiden.

• Ärzte stellen Schmerzmittel bereit und vereinbaren Nachsorgeuntersuchungen. 

• Patienten müssen einige Wochen lang eine Halskrause tragen, um die Strukturen um den Hals herum zu stützen.

• Ärzte empfehlen Physiotherapiesitzungen, um etwas über allgemeine Kräftigungsübungen und spezifische Übungen für die Nackenmuskulatur zu lernen.

• Leichte Aktivitäten zur Selbstpflege und zu Hause können innerhalb von drei Wochen wieder aufgenommen werden.

Nackenschmerzen sind behandelbar!

Nackenschmerzen, die auf Körperhaltung, Muskelverspannungen und leichte altersbedingte Veränderungen zurückzuführen sind, können leicht behandelt werden. In schweren Fällen von zervikaler Radikulopathie, Verletzungen und Myelopathie kann jedoch eine Operation erforderlich sein. Es hilft, die Halswirbel zu verschmelzen und die Wirbelsäulenstrukturen zu entlasten. Man muss einen Wirbelsäulenchirurgen konsultieren, um die besten Möglichkeiten zur Behandlung von Nackenschmerzen zu prüfen.

Dr. Utkarsh Prabhakar Pawar

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