Was ist ein Labrumriss und wie wird er behandelt?

Die Kugelgelenke der Hüfte und Schultern ermöglichen volle Bewegungsfreiheit. Außerhalb des Randes der Hüft- und Schulterpfannen befindet sich ein Knorpelring, der als Labrum bekannt ist. Es ist dafür verantwortlich, den Ball in der Pfanne zu halten und eine schmerzfreie und reibungslose Bewegung der Hüfte oder Schulter zu ermöglichen. Bei einer Schädigung des Labrums in der Hüfte oder Schulter kommt es zu einem Labrumriss.

Wenn der Knorpelring, der die Schulterpfanne umgibt, beschädigt ist, spricht man von einem Labrumriss und wird häufig verursacht durch:

• Trauma, beispielsweise eine ausgerenkte Schulter oder ein Bruch
• Wiederholende Bewegung
• Überbeanspruchung

Das Gelenk in der Hüfte besteht aus dem Kopf des Femurs oder der Kugel und der Hüftpfanne des Beckens oder der Gelenkpfanne. Labrumrisse in der Hüfte werden häufig durch eine äußere Krafteinwirkung auf eine nach außen gedrehte, überstreckte Hüfte verursacht.

Sportler, die Sportarten betreiben, die wiederholte Bewegungen der Hüfte oder Schulter beinhalten, haben ein höheres Risiko für Labrumrisse. Häufige Beispiele für solche Sportarten sind Golf, Tennis, Baseball usw. Eine degenerative Erkrankung wie Arthrose und eine traumatische Verletzung sind weitere Risikofaktoren für Labrumrisse.

Zu den Anzeichen eines Labrumrisses in der Schulter gehören:

• Schmerzen bei der Ausführung von Überkopftätigkeiten
• Nachts Schmerzen
• Knacken, Kleben und Knirschen in der Schulterpfanne
• Kraftverlust der Schulter
• Reduzierter Bewegungsbereich der Schulter

Zu den Anzeichen eines Labrumrisses in der Hüfte gehören:

• Schmerzen in der Leiste oder Hüfte
• Ein Gefühl des Klickens, Hängenbleibens oder Blockierens in der Hüfte
• Steifheit der Hüfte
• Reduzierter Bewegungsumfang in der Hüfte

Um einen Labrumriss zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie um eine Vorgeschichte Ihrer Beschwerden bitten. Anschließend führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, um die Schmerzquelle zu lokalisieren und den Bewegungsumfang der Schulter oder Hüfte zu beurteilen. Es kommt nicht häufig vor, dass ein Riss des Hüftlabrums von selbst auftritt, da er häufig auch durch eine Verletzung anderer Strukturen im Gelenk verursacht wird. Röntgenaufnahmen können in dieser Hinsicht hilfreich sein, da sie eine Visualisierung des Knochens ermöglichen. Ärzte verwenden bildgebende Scans, um strukturelle Anomalien und Brüche festzustellen. Mit der MRT können insbesondere detaillierte Bilder der Weichteile des Gelenks erstellt werden. Der Arzt kann Kontrastmittel in das Gelenk injizieren, um den Labrumriss besser erkennen zu können.

Nicht chirurgische Behandlung

In den meisten Fällen versuchen Ärzte zunächst, einen Labrumriss der Hüfte oder Schulter ohne Operation zu behandeln, bevor sie chirurgische Eingriffe zur Reparatur der Verletzung anwenden. Der nicht-chirurgische Behandlungsansatz umfasst hauptsächlich Ruhe, den Einsatz entzündungshemmender Medikamente sowie Physiotherapie und Rehabilitation.

• Medikamente: Entzündungshemmende und nichtsteroidale Medikamente wie Ibuprofen können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Auch die Injektion von Kortikosteroiden in das Gelenk kann helfen, die Schmerzen vorübergehend zu lindern.
• Therapie: Bei der Physiotherapie werden Übungen zur Maximierung des Bewegungsumfangs der Hüfte sowie der Stabilität und Kraft des Rumpfes und der Hüfte durchgeführt. Außerdem wird Ihnen empfohlen, Bewegungen zu vermeiden, die das betroffene Gelenk belasten könnten.

Chirurgische Reparatur eines Labrumrisses

Wenn der nicht-chirurgische Ansatz den Labrumriss in der Hüfte oder Schulter nicht heilen kann, müssen Sie möglicherweise eine arthroskopische Operation zur Behandlung der Erkrankung in Betracht ziehen.

Bei der Operation eines Schulterlabralrisses werden die Bizepssehne und die Schulterpfanne untersucht. Ihre Schulter ist stabil, wenn nur die Gelenkpfanne vom Labrumriss betroffen ist. Wenn sich der Labrumriss vom Gelenk löst oder bis in die Bizepssehne reicht, bedeutet das, dass Ihre Schulter instabil ist. Nach einer arthroskopischen Schulteroperation zur Reparatur eines Labrumrisses müssen Sie 3–4 Wochen lang eine Schlinge tragen. Möglicherweise wird Ihnen empfohlen, schmerzfreie, leichte Übungen durchzuführen, um die Beweglichkeit wiederherzustellen und die Schulterkraft zu stärken. Die vollständige Genesung kann bis zu 4 Monate dauern.

Die Hüftarthroskopie ist ein minimalinvasiver Eingriff und für Patienten jeden Alters geeignet. Bei dem Verfahren werden kleine Einschnitte vorgenommen und eine winzige Kamera eingeführt, um den Labrumriss zu reparieren. Die Genesungszeit ist schneller als bei einer Operation am offenen Hüftgelenk.