Arthroskopische Reparatur der Rotatorenmanschette

Die Operation zur Reparatur einer gerissenen Sehne in der Schulter wird als Rotatorenmanschettenreparatur bezeichnet. Diese Operation kann traditionell mit einem einzigen großen Einschnitt durchgeführt werden. Dies wird als Reparatur einer offenen Rotatorenmanschette bezeichnet. Die arthroskopische Reparatur der Rotatorenmanschette hingegen erfolgt über ein Arthroskop mit kleineren Schnitten.

Die Rotatorenmanschette ist nichts anderes als eine Gruppe von Sehnen und Muskeln im Schultergelenk, die eine Manschette bilden. Diese Sehnen und Muskeln sind dafür verantwortlich, den Arm im Gelenk zu halten und die Bewegung des Schultergelenks zu ermöglichen. Eine Verletzung oder Überbeanspruchung kann zum Riss der Sehne führen.

Die arthroskopische Rotatorenmanschettenreparatur kann unter Vollnarkose durchgeführt werden, was bedeutet, dass Sie schlafen und keine Schmerzen verspüren. Zur Betäubung der Schulter und des Schulterbereichs kann auch eine Regionalanästhesie eingesetzt werden. In diesem Fall erhalten Sie zusätzliche Medikamente, die Sie während der gesamten Operation schläfrig machen.

Die Arthroskopie ist eine gängige Technik zur Reparatur eines Risses der Rotatorenmanschette. Dabei wird durch einen kleinen Schnitt ein Arthroskop eingeführt. An dieses Oszilloskop ist ein Videomonitor angeschlossen. Durch das Video-Feedback kann der Chirurg die Innenseite der Schulter sehen. Weitere Instrumente werden durch weitere 1-3 kleine Schnitte eingeführt. Die arthroskopische Reparatur wird in der Regel ambulant durchgeführt und ist das am wenigsten invasive Verfahren zur Reparatur einer gerissenen Rotatorenmanschette.

Die Reparatur der Rotatorenmanschette erfolgt durch:

• Die Sehnen wieder an den Knochen befestigen.
• Zur Befestigung der Sehne am Knochen werden im Allgemeinen Fadenanker verwendet. Diese kleinen Nieten können aus Metall oder einem anderen Material bestehen, das nicht entfernt werden muss, da es sich mit der Zeit auflöst.
• An den Ankern werden Stiche oder Nähte angebracht, um die Sehnen am Knochen zu befestigen.

Nach erfolgreicher Wiederbefestigung der Sehnen an den Knochen verschließt der Chirurg die Einschnitte und legt einen Verband an.

Warum wird eine Rotatorenmanschettenreparatur durchgeführt?

Zu den Anzeichen dafür, dass bei Ihnen eine Operation zur Reparatur der Rotatorenmanschette erforderlich sein könnte, gehören:

• Schwächegefühl und Unfähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen
• Ich verspüre nachts oder im Ruhezustand Schulterschmerzen und nach 3-4 Monaten Training tritt keine Besserung ein
• Ihre Aktivitäten wie Arbeit oder Sport erfordern den Einsatz Ihrer Schultern.

Ein chirurgischer Eingriff kann empfohlen werden, wenn:

• Die Rotatorenmanschette ist vollständig gerissen
• Eine kürzliche Verletzung hat den Riss verursacht
• Die Symptome haben sich auch nach vielen Monaten konservativer Therapie nicht gebessert.

Bei einem Teilriss ist in der Regel keine Operation erforderlich. Stattdessen können Ruhe und Bewegung zur Heilung der Schulter genutzt werden. Dies ist ein geeigneter Ansatz für Menschen, die ihre Schultern normalerweise nicht stark belasten. Sie können damit rechnen, dass sich die Schmerzen mit der Zeit bessern, es ist jedoch auch möglich, dass der Riss größer wird.

Was sind die Risiken?

Im Allgemeinen bergen Operationen und Narkosen folgende Risiken:

• Blutgerinnsel, Infektionen und Blutungen
• Allergische Reaktion auf Medikamente
• Atembeschwerden

Eine Operation der Rotatorenmanschette birgt insbesondere folgende Risiken:

• Es gelingt nicht, die Symptome zu lindern
• Verletzung eines Blutgefäßes, Nervs oder einer Sehne.

Postoperative Versorgung

Erkundigen Sie sich bei Ihrer Entlassung bei Ihrem Arzt nach Anweisungen zur Selbstpflege und stellen Sie sicher, dass Sie diese Anweisungen befolgen. Beim Verlassen des Krankenhauses müssen Sie eine Schlinge oder eine Schulter-Wegfahrsperre tragen. Dies verhindert, dass sich Ihre Schulter bewegt.

Die vollständige Genesung kann etwa 4 bis 6 Monate dauern, abhängig von der Größe des Risses und anderen Faktoren. In der Regel erhalten Sie Medikamente zur Schmerzlinderung. Durch Physiotherapie können Sie die Kraft und Beweglichkeit Ihrer Schulter wiedererlangen. Wie lange die Therapie dauern muss, hängt von der Art der durchgeführten Reparatur ab.

In den meisten Fällen ist die arthroskopische Reparatur der Rotatorenmanschette erfolgreich und lindert Schmerzen in der Schulter. Die Kraft der Schulter ist nach der Operation möglicherweise nicht vollständig wiederhergestellt. Wenn der Riss groß ist, kann die Erholungsphase recht lang sein. Bestimmte Risse der Rotatorenmanschette heilen möglicherweise nicht vollständig. Probleme wie Schwäche, chronische Schmerzen und Steifheit können weiterhin bestehen bleiben.